他汀治疗可改善老年心衰患者的生存
Statin Therapy May Improve Survival in Elderly Heart Failure Patients
作者:国际循环网 日期:2005/1/13 0:00:00
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加拿大的研究者报告说他汀治疗与新近诊断的充血性心衰(CHF)老年患者的死亡率降低相关。但是在这一治疗被推荐用于所有CHF患者之前还需要随机试验的数据。
来自加拿大多伦多St. Michael's医院以Dr. Joel G. Ray为首的研究者说:“他汀已显示出对冠心病患者有益,但尚不清楚他汀对CHF患者的应用价值。在我们的研究中,我们想要了解他汀治疗是否能保护老年CHF患者,以减少死亡、心梗或卒中。”
这项回顾性队列研究共纳入了28 828例新近诊断的CHF老年患者。在这些受试者中, 1146例给予了他汀治疗,27 682例未给予他汀治疗。
在7年的随访期间,应用他汀患者的死亡率、心梗或卒中发生率是13.6/100患者-年,远远低于未用他汀患者的发生率(21.8/100患者-年)。因此研究者在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)杂志2005年1月10日刊上说他汀治疗与这一复合终点危险降低28%密切相关。
进一步的分析发现这一复合终点的下降主要是由于全因死亡率降低了33%。尽管应用他汀者的心梗和卒中发生率下降,但下降缺乏统计学意义。
虽然可以得出结论说所有CHF患者应接受他汀治疗,但Dr. Ray说支持这一治疗的数据仍显不够。他说费用问题是临床医生为什么没有简单地给所有CHF患者应用他汀的主要原因,而不是安全性问题。
尽管如此,Dr. Ray说约有70%的CHF患者伴有他汀治疗的其它适应症。所以谁应该给予他汀治疗的问题“其实集中在一小部分仅有心衰的患者身上。”
Dr. Ray说对这一问题的回答可能要等到几年后一项称为CORONA的随机试验完成之时。
版面编辑:国际循环
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