目的：我们试图确定心肌梗死（MI）后晚期的右心室功能是否影响长期预后。

背景：右心室衰竭可预测急性MI患者的早期预后。MI后晚期的右心室功能对预后的影响还不清楚。因此，我们试图确定在传统的风险预测因素之外，MI后晚期的右心室功能不全是否影响生存率，传统的危险因素包括患者年龄、左心室射血分数（LVEF）和梗死面积。

方法：我们研究了MI后30天以上的连续入选患者147例（梗死的平均年龄6.7 ± 8.2岁），受试者进行造影剂增强的心血管磁共振成像。我们评价了右心室射血分数（RVEF）预测的死亡危险比。校正传统危险预测因素后，应用多变量的Cox 比例危险回归模型检验RVEF与病死率的相关性。

结果：在中位17个月的随访中（6??53个月），共有26例患者死亡。单变量分析发现，RVEF <40%与病死率之间有强相关性（未校正的风险比=4.02；P=0.0007）。多变量分析校正了年龄、左心室梗死面积和LVEF后，RVEF <40%仍然是病死率的显著独立预测因素（校正后的风险比=2.86；P=0.03）。

结论：在校正了患者年龄、左心室梗死面积和LVEF后，MI后晚期得出的右心室射血分数是预后的重要预测因素。因此，应用心血管磁共振成像评价的RVEF可改善分层，有可能重新确定MI后患者的治疗。
J Am Coll Cardiol， 2007; 49:855-862.