Nima Ghasemzadeh， Riyaz S. Patel， Danny J. Eapen， Ibrahim Kassas， Hamid Syed， Dean P. Jones， Arshed A. Quyyumi， Emory University School of Medicine， Atlanta， GA
    背景:左房大小是房颤发升的有效预测因素。在实验模型中，氧化应激（OS）可作为房颤发生的危险因素。我们假设OS可增加左房大小，因此也增加房颤发生的风险。

    方法: 本研究入选629例来自Emory Biobank数据库的患者，Emory Biobank数据库内注册的患者均为曾接受心脏导管治疗的患者，血浆氧化氨基硫醇和胱氨酸水平表明有OS，并在随后的712±414天内观察患者发生房颤的情况。378例患者通过超声心动图测量左房大小。
    结果:38例患者发展为房颤。在校正包括LVEF在内的传统变量后，依据房颤发生时间的Cox回归分析显示，胱氨酸（HR 2.4；P=0.04）、明显的二尖瓣返流（HR 4.1；P=0.001）和性别（HR 3.50；P=0.009）是有效的预测因子。血浆胱氨酸水平与左房大小相关（r=0.14，P=0.006）。在校正传统变量、他汀类药物的应用、β阻滞剂的应用、二尖瓣返流和LVEF等多变量后，左房大小的独立预测因素为胱氨酸（β=0.10， P=0.04）、男性（β=0.22， P<0.001）、LVEF（β=-0.13， P<0.017）和高血压（β=0.11， P=0.02）。
    结论: 血浆胱氨酸水平所反映的OS与左房大小相关，会增加房颤发生的风险。这些结果表明，OS增加会促进左房重构，进而发展为房颤。治疗OS需被视为降低房颤风险的治疗策略。
 

（同济大学附属第十人民医院心内科  郭荣 译 徐亚伟 校）