冯慧慧， 李勋 苏州大学附属第一医院 

    目的 探讨炎症、氧化应激及血小板在冠心病中的变化及相互之间的关系。
    方法 选取苏州大学附属第一人民医院心内科2009年7月至2010年2月收治的冠心病患者67 例，平均年龄（60.0±11.8）岁，所有患者符合WHO 公布的冠心病诊断标准并经冠状动脉造影证实。其中稳定性心绞痛组（SAP 组）14 例，不稳定性心绞痛组（UAP 组）25 例，急性心肌梗塞组（AMI 组）28 例。另选取对照组20 例，平均年龄（45.0±9.4）岁。应用免疫比浊法检测各组血清高敏C 反应蛋白（hs-CRP）浓度、比色法检测各组血浆丙二醛（MDA）浓度及酶联免疫吸附法检测各组血浆P 选择素浓度。 
    结果1．血清hs-CRP 浓度在冠心病中的变化。SAP 组为（1.57±1.15）mg/l，UAP 组为（3.80±3.39）mg/l， AMI 组为（9.61±4.22）mg/l，对照组浓度为（0.84±0.96）mg/l；SAP组与对照组相比虽有升高，但差异无显著性；UAP 组与对照组相比差异有显著性（P﹤0.01）， 与SAP 组相比差异亦有显著性（P﹤0.05）；AMI 组与对照组、SAP及UAP 组比较差异均有显著性（P﹤0.01）。2．血浆MDA 在冠心病中的变化。SAP组为（9.66±2.08）μM， UAP 组为（13.31±3.01）μM，AMI 组为（15.44±4.55）μM，对照组浓度为（7.11±4.67）μM；SAP 组与对照组相比虽有升高，但差异无显著性；UAP组与对照组及SAP 组相比差异有显著性（P﹤0.01）；AMI 组与对照组及SAP 组比较差异均有显著性（P﹤0.01），与UAP 组比较虽有升高，但差异无显著性。3．血浆P 选择素在冠心病中的变化。SAP组为（117.84±51.86） ng/ml，UAP 组为（160.61±59.36）ng/ml，AMI 组为（168.82±60.84）ng/ml，对照组浓度为（92.91±44.74）ng/ml；SAP 组与对照组相比虽有升高，但差异无显著性；UAP 组与对照组相比差异有显著性（P﹤0.01），与SAP 组相比差异亦有显著性（P﹤0.05）；AMI组与对照组及SAP组比较差异有显著性（P﹤0.01），与UAP 组比较虽有升高，但差异无显著性。4．hs-CRP与P选择素呈直线相关（R=0.603， P﹤0.01）；MDA与P选择素呈直线相关（R=0.693， P﹤0.01）；hs-CRP 与MDA 呈直线相关（R=0.667， P﹤0.01）。
    结论1．冠心病患者血中hs-CRP、MDA及P 选择素浓度从SAP组到UAP 组及AMI 组逐渐升高，提示三者与斑块稳定性及临床表现相关。2．冠心病患者血中hs-CRP、MDA 及P 选择素浓度间呈线性正相关，说明三者相互作用、相互影响，共同导致了冠心病的发生与发展。