研究者美国山间医学中心的Heidi T. May及其同事对26 828例行PHQ-9问卷调查以确定有无抑郁症的年龄≥40岁、既往无心血管疾病（CVD）病史及抗抑郁药应用史的受试者，无抑郁或轻度抑郁者21 517例，中度或重度抑郁者5311例。中度或重度抑郁患者中，高达83.8%未应用抗抑郁药及他汀类药物，9.8%仅应用了他汀类药物，3.3%仅应用了抗抑郁药，同时应用了抗抑郁药及他汀类药物者仅占0.8%。分析显示，与无抑郁症或轻度抑郁症患者相比，中度及重度抑郁症患者相比的他汀应用率更低（8.3%vs. 11.2%）、更常应用抗抑郁药（9.9% vs. 2.6%）、更常联用他汀类药物及抗抑郁药（2% vs. 0.6%）。进一步分析发现，在无抑郁症或轻度抑郁症患者中，与未应用他汀类药物及抗抑郁药者相比，仅应用抗抑郁者的3年主要心脏不良事件（MACE）风险增高，而单用他汀或他汀联合抗抑郁药治疗者的上述风险降低；且不论是否应用抗抑郁药应用他汀均可使3年MACE风险降低。与之不同，在中度或重度抑郁症患者中，应用抗抑郁药而非他汀类药物可显著降低3年MACE风险；且不论是否应用他汀类药物，应用抗抑郁药均可降低上述风险。该研究提示，对抑郁症患者而言，他汀类药物与抗抑郁药联用对患者的3年MACE风险既无额外获益也无额外危害。

（ACC. 15）